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眼睛黑色素瘤危險 醫:注意異常色斑

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】眼睛長黑斑可能是惡性黑色素瘤!臺北榮總眼科部眼矯型科團隊18日表示,近來眼睛的惡性黑色素瘤案例漸增,因眼部黑色素瘤診斷困難,患者常因視力無影響而忽視,過晚就醫導致必須摘除眼睛。黃渝芸醫師指出,若黑色素瘤轉移,死亡率達8成以上。蔡傑智主任提醒,眼睛若有黑斑,並迅速擴大或增厚,務必找眼科醫師檢查。

「惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞惡性變化而來,大多數黑色素瘤發生在皮膚,是致死率很高的皮膚癌。」黃渝芸強調,很少人知道眼睛也會罹患惡性黑色素瘤,且眼睛各部位都可能罹患此病。北榮20年來確診眼睛黑色素瘤共87例,其中有68%必需犧牲眼睛或眼窩內所有組織,以確保能完整切除腫瘤,及足夠的安全周邊距離,即便如此,仍有41%的病人在3年內產生遠端轉移。

蔡傑智表示,眼睛黑斑在一般人身上很常見,有些人從小時候就有黑斑,「但並非眼睛有黑斑就是黑色素瘤。」針對如何早期發現眼睛黑色素瘤,蔡傑智指出,眼皮或眼白上的黑斑迅速擴大或增厚,顏色發生明顯改變,顏色變深黑、混濁而黑白交錯,或色斑的邊緣不規則,以上皆是罹病表面徵兆。另外,眼睛內部徵兆則包含短期視力變差、影像變形、眼球凸出、眼淚中帶血,或者眼周圍有腫塊。

「目前已知黑色素瘤的風險因子,有年紀大、長期曝露在陽光紫外線下,或身上、眼瞼有不正常色素斑。」蔡傑智指出,黑色素瘤發生率白人較高,美國每年每百萬人口約4.9例,但台灣則為每年每百萬人口伸縮情人0.6例,其實發生率不高。

黃渝芸指出,根據腫瘤大小和病患身體狀況,尚未轉移的惡性黑色素瘤主要以手術切除,且有機會完全治癒此癌,切除部位包括腫瘤和周圍部分組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。蔡傑智和黃渝芸兩位醫師皆提醒,民眾應注意眼睛附近的色素斑,若能及早診斷治療,甚至有機會保住視力。

不滿美韓軍演! 北韓「髮夾彎」揚言取消川金會

近來朝鮮半島緊張局勢大幅緩和,全球都期待下個月舉行的川金會能有進一步突破。沒想到北韓今天一早突然宣布,不滿美韓軍演挑釁,取消原訂今天舉行的兩韓高官會談,還揚言如果美國繼續施壓棄核,就連川金會都有可能辦不成。突如其來的髮夾彎,連美國白宮也措手不及。

上個月底金正恩在文金會上笑臉迎人,現在北韓又變臉了。

南韓統一部發言人:「北韓在通知我們日期之後,隨即單方面決定延後高階會談。」

兩韓原訂16日舉行部長級會談,而且還是北韓主動提議的,沒想到15小時後就變卦宣布不談了。

北韓主播:「這次在南韓各地舉行的(美韓)軍演,露骨地挑戰板門店宣言。」

北韓官媒直指原因就是從11日展開的「超級雷霆」美韓聯合軍演,痛批軍演根本是模擬入侵北韓,公然挑釁板門店宣言中,「停止敵對行為、緩解軍事緊張」的約定。

統一部長官趙明均:「我們當然會發傳真確認,但內容我們還在討論。」

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原本要帶隊出席高官會談的南韓統一部長官趙明均也傻眼,北韓在一天內接連出招,自慰網先是凌晨放話不滿美韓軍演,早上10點半副外長接著嗆聲。

北韓主播:「對即將無線變頻跳蛋到來的川金會的命運得再深思熟慮。」

美國若是再施壓棄核,北韓揚言不排除取消川金會,川普政府被殺得措手不及。

美國國務院發言人:「我們目前還是持續規劃中,仍然認定總統下個月和金委員長的會面將如期登場。」

美國媒體猜測,金正恩取消川金會的可能性不高,只是故意拿美韓軍演做文章。

峨山政策研究院統一中心長官沈範哲:「現在北韓想在美國面前不斷想提高自己的談判籌碼,也因為如此原本不成問題的美韓聯合軍演也變成問題。」

北韓爭取更多談判籌碼的意圖顯而易見,只是短短2個月前,金正恩還經由南韓向美國傳話,願意包容美韓軍演。

青瓦台國家安全室室長鄭義溶(2018.03.08):「金正恩理解南韓和美國之間的例行聯合軍演必須持續進行。」

時任中情局長龐佩奧(2018.03.11):「金正恩願意讓我們繼續在朝鮮半島上舉行軍演。」

當時金正恩表達北韓了解美韓軍演的必要性,據說他指的是4月23日舉行的「關鍵決斷」美韓軍演,而非這一次的「超級雷霆」。

智庫學者:「北韓領導人不隨便舉行高峰會的,除非覺得可以獲得什麼回報,在某些情況下可能就是金錢,此外也有可能是讓步或是政治利益。」

北韓最近才釋放了3名美國人質,還打算在23至25日之間拆除豐溪里核試驗場,北韓顯然不滿一再受到美國逼迫讓步,因此投出「震撼彈」。

美國總統川普(2018.04.18):「如果我認為這次會談成果不彰,我們會馬上走人。」

自詡為談判大師的川普也曾經放話威脅,這次北韓突然揚言取消川金會,南韓方面老神在在,因為這正是北韓一貫擅用的談判手法。

智庫學者:「我們之前多次和北韓達成協議,但每一次都因為查核問題而破局,因為北韓沒有依約、信守承諾。」

過去北韓放話要棄核至少超過3次,但每次都反悔,這次選在川金會前就先出招。

旁白:「北韓顯然是藉此表明單方面棄核不是北韓的目標。」

北韓突如其來的髮夾彎,就連不按牌理出牌的川普接起招來也很頭大。

記者:「你會去見金正恩嗎?還會去見他嗎?你會去新加坡嗎?」

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